Фото препарата

• Латинское название: Sildenafil
• Код АТХ: G04BE03
• Действующее вещество: Силденафил (Sildenafil)
• Производитель: Северная звезда НАО, Биоком ЗАО, Озон ООО, Обновление ПФК АО, Эдвансд Фарма, ВЕРТЕКС АО, БиоФармКомбинат ООО, Оболенское АО (Россия), Стандард Медсинс ПВТ. Лтд (Индия), Санека Фармасьютикалс а.с. (Словацкая Республика)

Состав

Содержит в составе действующее вещество силденафила цитрат.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, магния стеарат, титана диоксид, макрогол, индигокармин.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой в блистере по 1 или 4 таблетки.

Фармакологическое действие

Средство, повышающее эрекцию.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат восстанавливает утраченную реакцию на сексуальное возбуждение. Нормальная эрекция невозможна без выделения окиси азота в пещеристом теле полового члена, которая активизирует фермент гуанилатциклазу. Активизация этого фермента влечет увеличение уровня специфического нуклеотида — циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). Этот нуклеотид необходим для расслабления мышц кавернозного тела, в результате чего повышается кровоток в половом члене.

Силденафил — селективный ингибитор фосфодиэстеразы 5, под действием которой происходит распад цГМФ. Таким образом, Силденафила цитрат влияет на увеличение кровенаполнения в половом органе. При исследованиях у 72% пациентов половой акт был полноценным. Действие этого лекарственного средства начинается через 1 час и длится 3-4 часа.

Фармакокинетика

Всасывание: быстро всасывается, биодоступность составляет 41 %. Максимальные концентрации в плазме наблюдаются в среднем через 1 час после приема натощак. Прием алкоголя и жирной пищи замедляет всасывание.

Распределение: связывается с белками плазмы, равномерно проникает в ткани.

Метаболизм: метаболизируется ферментами печени. Основные метаболиты метаболизируются дальше, и период полувыведения их составляет 4 часа.

Выведение: метаболиты в основном выводятся с калом (80%) и мочой (13%).

Показания к применению

Нарушения эрекции различного генеза (психогенного, органического или смешанного).

Противопоказания

• гиперчувствительность к препарату;
• деформации полового члена;
• одновременное лечение нитратами;
• склонность к кровотечениям; и цирроз;
• тяжелая форма гипо- и гипертензии;
• нестабильная стенокардия; или инфаркт миокарда (первые 6 мес.); .

Побочные действия

Возможные побочные реакции указаны по частоте встречаемости.

, приливы к лицу;
• нарушение зрения;
• заложенность носа;
• кожная сыпь; ;
• инфекции мочевыводящих путей; ; .

Среди других побочных явлений можно отметить:обморок, нарушение сна, звон в ушах, светобоязнь, гипотензия, тахикардия, приступы стенокардии, усиление кашля, увеличение количества мокроты, сухость во рту, жажда, ректальное кровотечение, частое мочеиспускание, отек половых органов, миалгия, артрит.

Инструкция по применению Силденафила (Способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь за один час до половой близости. Для взрослых разовая доза — 50 мг в сутки. С учетом переносимости и эффективности препарата, можно уменьшить дозу до 25 мг либо увеличить до 100 мг, что является максимальной разовой дозой. Для лиц пожилого возраста не нужно изменять стандартную дозировку.

Инструкция по применению Силденафила для разных категорий пациентов

При нарушении функции почек: при наличии почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести доза не изменяется. Тяжелая почечная недостаточность нуждается в уменьшении дозы до 25 мг.

При нарушении функции печени: при циррозе применение препарата начинают с дозы 25 мг.

При применении других лекарственных средств: при применении ингибиторов CYP3A4 доза составляет 25 мг. Исключение составляет ритонавир, совместный прием с которым не рекомендован.

При применении пациентами блокаторов альфа-адренорецепторов доза — 25 мг, поскольку имеется опасность развития ортостатической гипотензии.

Препарат не предусматривает показаний пациентам до 18 лет. Пожилым пациентам доза не изменяется.

Передозировка

При передозировке побочные эффекты проявляются более явно. Доза 200 мг не является более эффективной, однако частота возникновения реакций выше. Прием препарата добровольцами в дозе 800 мг приводил к тому, что частота возникновения побочных реакций и степень их тяжести увеличивались. При лечении применяют симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Эритромицин, Кетоконазол и Циметидин снижают выведение силденафила с повышением его содержания в крови. Совместно с нитропруссидом натрия усиливается антиагрегантный эффект последнего.

При сочетании с органическими нитратами усиливается их гипотензивный эффект, что может привести к летальному исходу.

Противопоказан одновременный прием с гипогликемическими лекарственными средствами и бета-адреноблокаторами, что также может представлять опасность для жизни.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

Хранить в сухом месте. Температура хранения не выше 25 °C.

Срок годности

Срок годности — 2 года.

Силденафил для женщин

Для женщин препарат производится под марками: Ladygra, Womenra, Femalegra. Активным компонентом таблеток также является силденафила цитрат, эквивалентный 50 мг или 100 мг силденафила.

Применяется для повышения сексуальной активности и чувствительности во время половой близости. Таблетки по 50 мг принимают за один час до планируемого полового акта. С учетом эффективности доза увеличивается (100 мг на прием) или снижается (25 мг). При этом максимальная доза — 100 мг.

Возможны побочные реакции при приеме препарата: головная боль, головокружение, тошнота, заложенность носа, светобоязнь, нарушение четкости зрения.

Необходимо учитывать, что препарат оказывает негативное воздействие на миому матки. В связи с чем, вопрос о его применении решает гинеколог.

Описание препарата СИЛДЕНАФИЛ (SILDENAFILUM)

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат, кроскармеллоза натрия, лактоза, повидон К-30, магния стеарат, Opadry 03B50847 Голубой, макрогол 400, красители: Brilliant Blue (E133), индигокармин (E133), титана диоксид (E133).

4 шт. — блистеры (1) — коробки картонные.
4 шт. — блистеры (2) — коробки картонные.
4 шт. — блистеры (3) — коробки картонные.
4 шт. — блистеры (4) — коробки картонные.
4 шт. — блистеры (5) — коробки картонные.

таб., покр. оболочкой, 50 мг: 4, 8, 12, 16 или 20 шт.
Рег. №: 6438/03/07/08 от 25.09.2008 — Аннулированное

Таблетки, покрытые оболочкой	1 таб.
силденафил (в форме цитрата)	50 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат, кроскармеллоза натрия, лактоза, повидон К-30, магния стеарат, Opadry 03B50847 Голубой, макрогол 400, красители: Brilliant Blue (E133), индигокармин (E133), титана диоксид (E133).

4 шт. — блистеры (1) — коробки картонные.
4 шт. — блистеры (2) — коробки картонные.
4 шт. — блистеры (3) — коробки картонные.
4 шт. — блистеры (4) — коробки картонные.
4 шт. — блистеры (5) — коробки картонные.

таб., покр. оболочкой, 100 мг: 4, 8, 12, 16 или 20 шт.
Рег. №: 6438/03/07/08 от 25.09.2008 — Аннулированное

Таблетки, покрытые оболочкой	1 таб.
силденафил (в форме цитрата)	100 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат, кроскармеллоза натрия, лактоза, повидон К-30, магния стеарат, Opadry 03B50847 Голубой, макрогол 400, красители: Brilliant Blue (E133), индигокармин (E133), титана диоксид (E133).

4 шт. — блистеры (1) — коробки картонные.
4 шт. — блистеры (2) — коробки картонные.
4 шт. — блистеры (3) — коробки картонные.
4 шт. — блистеры (4) — коробки картонные.
4 шт. — блистеры (5) — коробки картонные.

Описание активных компонентов препарата СИЛДЕНАФИЛ . Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Дата обновления: 14.01.2006 г.

Фармакологическое действие

Селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфат (цГМФ)-специфической ФДЭ5. ФДЭ5, ответственная за распад цГМФ, содержится не только в кавернозном теле полового члена, но и в сосудах легких.

Восстанавливает нарушенную эректильную функцию и обеспечивает естественный ответ на сексуальное возбуждение. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего влияния на кавернозное тело, но активно усиливает расслабляющий эффект окиси азота на эту ткань. При сексуальном возбуждении локальное высвобождение NO под влиянием силденафила приводит к угнетению ФДЭ5 и повышению уровня цГМФ в кавернозном теле, в результате этого происходит расслабление гладких мышц и усиление кровотока в кавернозном теле.

Являясь ингибитором ФДЭ5, силденафил увеличивает содержание цГМФ в гладкомышечных клетках легочных сосудов и вызывает их расслабление. У пациентов с легочной гипертензией прием силденафила приводит к расширению сосудов легких и, в меньшей степени, других сосудов.

• ФДЭ6, участвующей в передаче светового сигнала в сетчатой оболочке глаза — в 10 раз;
• ФДЭ1 — в 80 раз;
• ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 — более чем в 700 раз. Активность силденафила в отношении ФДЭ5 более чем в 4000 раз превосходит его активность в отношении ФДЭ3, цАМФ-специфической ФДЭ, участвующей в сокращении сердца.

Силденафил может вызывать легкое и преходящее нарушение различения цвета (синего/зеленого). Предполагаемым механизмом нарушения цветного зрения считается угнетение ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке. Исследования in vitro показали, что влияние силденафила на ФДЭ6 в 10 раз уступает его активности в отношении ФДЭ5.

Фармакокинетика

После приема внутрь силденафил быстро всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет 40% (25-63%). После однократного приема внутрь в дозе 100 мг C max составляет 18 нг/мл и достигается при приеме натощак в течение 30-120 мин. При приеме силденафила в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается; Т max увеличивается на 60 мин, а C max снижается в среднем на 29%. V d силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л. Силденафил и его основной циркулирующий N-десметильный метаболит примерно на 96% связываются с белками плазмы. Связывание с белками не зависит от общей концентрации силденафила. Менее 0.0002% дозы (в среднем 188 нг) обнаруживали в сперме через 90 мин после приема силденафила.

Силденафил метаболизируется, главным образом под действием микросомальных изоферментов печени CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9.

Основной циркулирующий метаболит, который образуется в результате N-десметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. По селективности действия на ФДЭ метаболит сопоставим с силденафилом, а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет примерно 50% активности самого силденафила. Концентрация метаболита в плазме составляет примерно 40% от таковой силденафила. N-десметилметаболит подвергается дальнейшему метаболизму; его терминальный T 1/2 равен около 4 ч.

Общий клиренс силденафила из организма равен 41 л/ч, а T 1/2 в терминальную фазу – 3-5 ч. После приема внутрь силденафил выводится в виде метаболитов в основном с калом (примерно 80% дозы) и в меньшей степени — с мочой (примерно 13% дозы).

У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного активного вещества в плазме примерно на 40% превышает его концентрацию у молодых (18-45 лет) пациентов.

При почечной недостаточности легкой (КК 50-80 мл/мин) и средней (КК 30-49 мл/мин) степени тяжести фармакокинетические параметры силденафила после приема внутрь однократно (50 мг) не изменяются. При почечной недостаточности тяжелой степени (КК≤30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит к примерно двукратному увеличению AUC (100%) и C max (88%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции почек у пациентов той же возрастной группы.

У пациентов с циррозом печени (класс А и В по шкале Чайлд-Пью) клиренс силденафила снижается, что приводит к повышению AUC (84%) и C max (47%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции печени у пациентов той же возрастной группы.

Показания к применению

Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.

Фармацевты вернули мужчинам спонтанность

Препарат для решения мужских проблем может быть удобным в применении и быстродействующим

Если бы Джону Кемпу Старли в 1884 году посоветовали бросить изобретать велосипед, это замечательное транспортное средство могло и не завоевать мир. Все потому, что запатентованный прообраз велосипеда от немца фон Дреза был не велосипедом вовсе и требовал усовершенствований. Собственно, этим и занимались лучшие инженерные умы в начале позапрошлого века, пока британец Старли не предложил безопасное и коммерчески успешное решение задачи.

Фото: Getty Images

Фото: Getty Images

Кажется, в современном мире практически все прототипы велосипедов улучшены, но герой нашей сегодняшней рубрики, российская компания «Фармамед.рф», подвергла сомнению удобство использования силденафила, предложила свой путь и получила интересный результат.

В 2004 году американские ученые Бленчфлауер и Освальд опубликовали результаты многолетнего эмпирического исследования, в котором попытались проследить взаимосвязь между уровнем дохода, сексуальным поведением и уровнем счастья. В опросе приняло участие 16 тыс. человек. В результате обнаружилась прямая взаимосвязь между сексуальной активностью и уровнем счастья как у мужчин, так и у женщин. При этом наиболее счастливыми оказались те, кто за предшествующий год имел лишь одного сексуального партнера, а чаще всех занимались сексом женатые и замужние. Любопытно, что уровень дохода испытуемых никак не сказывался на их сексуальной активности — ни на числе сексуальных партнеров, ни на частоте секса.

Что такое силденафил? Это химическое соединение, препараты на основе которого помогают мужчинам справляться с эректильной дисфункцией. Казалось бы, проблема постарше, чем велосипед, но человечество продолжает работать над ее решением. Химиков из «Фармамед.рф» можно вполне назвать российскими Джонами Старли — ведь именно им пришло в голову предложить мужчинам силденафил в виде спрея для приема внутрь.

О важности российских разработок

Спросите прохожего про российские свершения в науке — вспомнят Кулибина и Менделеева. Если расширить вопрос про достижения в принципе — появятся космос и балет, и уж точно не фармацевтические открытия. Между тем они в России есть — взять хотя бы мазь «Левомеколь», разработанную советскими учеными под руководством профессора Ивана Перцева в 1970-х годах. Удивительно, но до создания «Левомеколя» в мире не было эффективных способов местного лечения ран первой фазы воспаления. Разработка «Фармамед.рф» — тоже в сфере задач первой необходимости для современного мужчины. Желание жить полноценной жизнью есть у всех, а здоровая сексуальная жизнь — обязательная ее составляющая.

Вопрос стоит остро

Что может быть проще — если хочешь быть здоров и счастлив, занимайся сексом, сколько душе и организму угодно. Но этому простому плану противоречат результаты социологических опросов: стресс на работе, сбитый режим дня и алкоголь — типичные составляющие жизни современных людей — влияют на потенцию 45% респондентов опроса, проведенного радиостанцией BBC в Великобритании. Согласно опросам американских коллег, среднестатистический мужчина идет к специалисту только в самом крайнем случае, а 72% вообще готовы на любые домашние поручения, лишь бы появилась иллюзия занятости и невозможности визита к врачу. Как быть? В России сложилась интересная с точки зрения психологии тенденция: наши мужчины решают задачу локально и идут за советом в аптеку.

Ответ фармацевта прост: для повышения потенции используются таблетки на основе силденафила. История таблеток началась в Великобритании. Там в 1989 году по поручению компании Pfizer группа врачей — Питер Данн, Альберт Вуд и Николас Терретт создали силденафил и проводили исследования, пытаясь найти его положительное действие на пациентов с высоким артериальным давлением и стенокардией, вызванными ишемической болезнью сердца.

$1,8 млрд

столько компания зарабатывает на продажах силденафила ежегодно

В начале 90-х препарат был запатентован доктором Терреттом как лекарство для лечения сердечных заболеваний. В то же время Pfizer начал исследования, которые, увы, не подтвердили эффективности средства. Зато группа волонтеров, участвовавших в тестах, отметила усиление эрекции. Параллельно происходили исследования биохимических процессов в мужском организме, и в марте 1998 года мир изменился навсегда, как и жизнь 40 тысяч мужчин, первыми получивших силденафил в форме таблетки.

В июне 1998 года Newsweek назвал силденафил, получивший торговое название Viagra, «самым невероятным лекарством в истории человечества». К тому моменту таблетки уже побывали на обложке Time, в шоу Ларри Кинга, а в 1999 году даже засветились в серии «Секса в большом городе», где одна из героинь, Саманта, встречается с состоятельным пенсионером, который использует маленькие голубые таблетки.

За узнаваемость продукта борются маркетологи всех стран и народов, но потенция — вопрос тонкий и интимный, и понятная цель ставшей популярной маленькой голубой таблетки начала смущать мужчин и вызывать усмешки у женщин: чем ты там шуршишь? А, это те самые таблетки? А сам не можешь? То неловкое положение, в котором мужчина не готов оказаться даже в самом страшном кошмаре!

Почему таблетки «Виагра» назвали «Виагрой»?

Прошло тридцать лет — и уже никто не может вспомнить почему! Однако есть теория, что на санскрите слово «vyaghra» значит «тигр». Заодно слово в английском языке начинается с той же буквы, что и сила (vigor), живость (vitality) и мужественность (virility).

В мае 2021 года российская компания «Фармамед.рф» наконец облегчила неудобство миллионов мужчин и выпустила силденафил в форме спрея под маркой «Джент». Маркетологам компании не откажешь в смелости: они попрали все каноны, сделав этикетку съемной, а расход — максимально экономным. Маленький флакончик с «Джентом» вообще можно принять за освежитель дыхания, а значит, мужское эго будет с новым препаратом в безопасности.

В отличие от «тех самых синих таблеток», «Джент» начинает действовать довольно быстро: в хорошем случае эффект ощущается уже через 10 минут после приема. Действующему веществу не нужно проделывать долгий путь по пищеварительной системе до кишечника. При приеме «Джента» силденафил мгновенно всасывается в кровь, как только попадает в рот. Силденафил и прочие препараты для повышения потенции требуют внимания при приеме пищи. Принимать таблетки на полный желудок бессмысленно: действующее вещество будет расщеплено на составные частички до попадания в кишечник, где ему предстояло всасываться в кровь. Со спреем все проще, его можно использовать независимо от момента приема пищи.

Преимущества спрея на этом не заканчиваются.

Почему спрей «Джент» назвали «Джентом»?

С момента создания концепции, тестов и старта продаж в мае 2021 года прошло не так много времени, поэтому легенда вспоминается легко: российские химики, недолго думая, сократили слово gentleman до звучного Gent, вложив в него и силу, и мужественность, и стиль.

Максимальная суточная доза силденафила — 100 мг. Принимать большее количество врачи не рекомендуют. Флакон «Джента» содержит в себе как раз 400 мг, поэтому «переборщить» с количеством невозможно. При нажатии на головку флакона выпрыскивается половина минимальной дозы, и многим мужчинам этого количества вполне достаточно. Стандартные 25 мг можно получить, нажав на дозатор дважды. Такая форма обеспечивает полную конфиденциальность приема препарата и позволяет более осторожно и более точно регулировать дозировку, чем таблетки, а значит, заметно снижается и риск побочных эффектов.

Прежде чем выпустить новый препарат на рынок, «Фармамед.рф» провел все необходимые испытания, в результате которых «Джент» доказал свои безопасность и эффективность, а также явные преимущества перед прочими формами силденафила. Результаты исследований опубликованы в научном журнале «Урология».

БАДы и Нострадамус

До сих пор категория медикаментов, помогающих справиться с эректильной дисфункцией, является одной из самых динамично растущих на фармацевтическом рынке: химики и врачи постоянно ищут такие средства, которые решат проблему наиболее эффективно и не создадут неудобств. Важную роль играют индивидуальные особенности каждого мужчины, поэтому исследователям приходится перебирать различные препараты, чтобы в итоге найти тот, что действует лучше всего и не вызывает дискомфорта. Наиболее надежные, испытанные миллионами мужчин препараты — те, в которых действующим веществом является силденафил.

За механизм возникновения эрекции отвечают нервная и эндокринная системы организма: они вырабатывают активизирующие или, наоборот, тормозящие биохимические вещества. Когда мужчина испытывает сексуальное возбуждение, его мозг посылает сигналы аксонам (нервным окончаниям), расположенным в области малого таза. В результате этого артерии полового члена расширяются, а вены — сужаются. Поскольку эти два процесса протекают одновременно, ткани пениса, напоминающие своей структурой губку, наполняются кровью: ячейки этой «губки» впитывают кровь и удерживают ее в себе. За счет этого и обеспечивается твердость члена. Силденафил является ингибитором (то есть блокирует работу) фермента под названием фосфодиэстераза 5-го типа (ФДЭ5). Его ингибирование приводит к тому, что гладкая мышечная ткань, из которой «сделаны» стенки кавернозных тел (ячеек той самой «губки»), расслабляется — «губка» начинает впитывать кровь. Широко распространено заблуждение, что «синие таблетки» сами по себе инициируют эрекцию. Однако это не так: чтобы после приема силденафила наступила эрекция, необходима сексуальная стимуляция.

$400 млн

столько принесли компании Pfizer «синие таблетки» за три месяца с начала продаж

В последние годы зарубежные рынки наводнили новые препараты для повышения потенции: производители стремятся отыскать такую инновацию, которая наиболее полно удовлетворит мужские запросы. Во многих из новых препаратов действующим веществом являются аналоги силденафила, также ингибирующие фермент ФДЭ5: тадалафил, варденафил, уденафил. Приему всех этих препаратов сопутствует целая палитра побочных эффектов: головная боль, заложенность носа, проблемы со зрением, расстройство желудка, головокружение и сыпь. При этом с такими препаратами нетрудно перестараться — в случае, если эрекция длится четыре часа и более, следует немедленно обратиться к врачу. Кроме того, варденафил, к примеру (как и силденафил в классическом своем виде — «синих таблеток»), начинает действовать не менее чем через час после приема. Мужчине приходится заранее предсказать время полового акта, что требует стать немножко Нострадамусом.

Химики компании «Фармамед.рф» нашли форму, благодаря которой о многих из этих сложностей можно попросту забыть. По эффективности спрей «Джент» нисколько не уступает таблеткам, а по скорости действия даже превосходит их. И сделан так, что пользоваться им удобно.

Андрей Захаров, директор по маркетингу компании «Фармамед.рф»: «В конце 90-х два Боба — Гуччионе и Доул, издатель Penthouse и кандидат в президенты США от республиканцев — назвали виагру «освободительницей мужского либидо» и «величайшим лекарством». Препарат выпускается десятилетия, и кажется, что велосипед изобретен, усовершенствовать нечего. Но современный покупатель хочет ездить на новом средстве передвижения! Так появился «Джент». Созданный на основе проверенного силденафила спрей «Джент» развивает его успех в четырех новых направлениях. Первое — это конфиденциальность. Мешает этикетка — ее легко снять. Второе — это точность. Дозатор работает как в аптеке, позволяет не покупать лишнего и точно рассчитывать силы. Третье — удобство. Флакон помещается в карман, а вещество быстро всасывается в слизистую. Четвертое — скорость. «Джент» не заставит себя долго ждать. И главное — синергия этих четырех параметров в одном продукте избавляет мужчин от ненужного стресса, а секс вновь делает спонтанным».

Лекарство от преждевременной эякуляции

Статистика утверждает, что у каждого мужчины хотя бы раз в жизни случалась преждевременная эякуляция. Эта половая дисфункция является наиболее распространенной проблемой у мужчин. По статистическим данным, преждевременной эякуляцией страдает от 30% до 50%.

Назвать такую «неприятность» болезнью нельзя, потому прямой угрозы здоровью данная дисфункция не причиняет. Но многим мужчинам она доставляет психологические проблемы. Они начинают чувствовать себя неполноценными, если их партнерша не будет также удовлетворена во время полового акта. Другие жизненные проблемы могут еще больше усугубить ситуацию, приведя к серьезным психическим расстройствам.

Физиология эякуляции

Процесс семяизвержения включает в себя два действия, наступающих друг за другом:

1. Эмиссия. Так называют фазу накопления семенной жидкости в заднем отделе мочеиспускательного канала.
2. Непосредственный выброс семени. На этом этапе происходит перекрытие шейки мочевого пузыря и выброс семенной жидкости.

Каждый из этих процессов управляется определенной группой нейронов, расположенных в спинном мозге. Активация моторных нейронов происходит после того, как в головной мозг поступил сигнал о достижении порога семяизвержения. При нарушении нейронных связей происходит сбой всего процесса, который приводит к раннему семяизвержению.

Особенности дисфункции

Долгое время исследователи не могли прийти к единому мнению о том, что же именно считать преждевременной эякуляцией, и в какой момент это становится не просто проблемой, а половым расстройством. Некоторые специалисты устанавливали временные рамки от 2 до 10 минут нахождения полового члена во влагалище. Другие считали, что настоящей проблемой преждевременное становится в том случае, если более чем в половине всех половых актов семяизвержение у мужчины наступает раньше, чем партнерша испытает оргазм.

Сегодня общепринятым является мнение о том, что преждевременной эякуляцией следует называть состояние, когда неспособность управлять семяизвержением негативно сказывается на эмоциональном и сексуальном благополучии мужчины или его половой партнерши. Если их душевное состояние не страдает от короткого полового акта, то называть эякуляцию преждевременной нельзя.

Причины

К раннему семяизвержению могут привести причины, обусловленные как физиологическими, так и психологическими факторами. Наиболее распространенными среди них являются:

• короткая уздечка крайней плоти. Этот дефект является врожденным. Решением проблемы в данном случае является пластическая операция. Эта манипуляция проводится очень быстро, восстановительный период длится около недели. Примерно через месяц мужчина способен вести нормальную половую жизнь;
• воспаление предстательной железы. Это заболевание достаточно распространено среди мужчин. Простатит может развиться в результате бактериального поражения предстательной железы, аутоиммунных нарушения, пониженной или повышенной физической активности и других проблем. Часто причиной простатита выступают различные психоэмоциональные расстройства;
• молодость. Способность задерживать наступление оргазма вырабатывается у мужчины по мере взросления и приобретения полового опыта;
• длительное отсутствие секса. Чем больше времени проходит с момента последнего оргазма, тем быстрее наступает эякуляция;
• прием некоторых медицинских препаратов, последствия травмы, гормональный сбой и другие медицинские проблемы;
• внешние факторы. Часто на время наступления оргазма оказывает влияние обстановка, в которой проходит половой акт. Ранняя эякуляция возможна при сексе с новым партнером и т.д.

Кроме того, преждевременная эякуляция может быть обусловлена психологическими факторами.

Из-за депрессии, беспокойства и чувства вины мужчина не может контролировать процесс семяизвержения. Наиболее распространенной причиной ранней эякуляции являются финансовые проблемы, неуверенность в своих силах, а также половое подавление в детстве. Раннее наступление оргазма, вызванное психологическими причинами, способно привести к развитию других половых дисфункций.

Существует мнение, что преждевременная эякуляция может быть обусловлена сильным возбуждением, менструальным циклом постоянной партнерши и недостатком магния в рационе.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с беседы врача и мужчины. Доктор узнает подробности медицинской истории пациента, а также выясняет все аспекты половой жизни. В некоторых случаях беседа также проводится и с половым партнером пациента.

Поскольку преждевременная эякуляция может быть вызвана самыми разными причинами, то мужчина подвергается полному физическому обследованию.

Если органических причин патологии не обнаруживают, то специалисты начинают работать с психоэмоциональной сферой. Во внимание принимают такие факторы как частота половых актов, новизна партнера или ситуации, возраст мужчины и т.д.

На сегодняшний день всех мужчин, жалующихся на проблемы в сексуальной жизни, делят на три группы:

• без ПЭ (преждевременной эякуляции);
• вероятная ПЭ;
• наличие ПЭ.

Специалист может предположить необходимость хирургического вмешательства. В качестве основания для операции, врачи используют лидокаиновые тесты. Их продают в аптеке без рецепта, а использовать можно самостоятельно.

Суть теста в нанесении лидокаина на уздечку полового члена и нижнюю поверхность головки (селективный тест) или на всю поверхность головки (полный тест). В результате такой обработки полностью утрачивается чувствительность. Далее необходимо провести половой акт с использованием презерватива.

Тест необходимо провести несколько раз, после чего оценивается качество секса, устойчивость эрекции и другие факторы. Если время полового акта увеличилось незначительно, то пациенту будет рекомендовано хирургическое вмешательство.

На этапе диагностики важно дифференцировать преждевременную эякуляцию от эректильной дисфункции. Это состояние также оказывает влияние на продолжительность полового акта, но клиническая картина при таком виде патологии иная.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев, преждевременная эякуляция не требует особого лечения и проходит сама собой.

Если мужчина откажется от приема наркотических средств, алкоголя и сигарет, то никакой таблетки, спасающей от ранней эрекции, не потребуется. По мере очищения организма половые функции восстановятся.

Если же медицинская помощь необходима, то лечение может быть проведено по нескольким направлениям:

• прием медикаментов. Лекарство подбирается исходя из причин, которые вызвали половую дисфункцию. При преждевременной эякуляции, обусловленной психологическими проблемами, может быть рекомендован прием антидепрессантов. При повышенной тревожности принимают средства, являющиеся селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, например, дапоксетин. Побочным явлением таких препаратов является способность подавлять оргазм. В результате удается удлинить время наступления оргазма. При воспалительных процессах в мочеполовой системе производится лечение основного заболевания;
• использование анестетических мазей и специальных презервативов. Существуют средства, способные снизить чувствительность полового члена на некоторое время. Компоненты, входящие в состав мази или смазки презерватива, как бы замораживают нервные окончания на обработанном участке. Действие таких средств временное, их необходимо использовать перед каждым половым актом;
• операция. Чтобы снизить чувствительность головки полового члена, производится денервация его головки. Сейчас существует два основных микрохирургических метода. В первом случае нервы пересекают и повторно сшивают, а также производят обрезание крайней плоти. Второй метод подразумевает пересекание около 60% нервных стволов без повторного сшивания;
• тренировки. Достаточно часто при преждевременной эякуляции врачи рекомендуют пациентам и их партнерам использовать различные методики по задержке семяизвержения. Считается, что при потере способности управлять лонно-копчиковой мышцей мужчина перестает контролировать наступление оргазма. Выполнение определенных упражнений позволяет добиться произвольного управления мышечным аппаратом, а значит и эякуляцией;
• применение специальных приспособлений. Продлить время полового акта помогают эрекционные кольца. Они могут быть выполнены из силикона, пластика и металла. Кольцо надевается на основание пениса, перекрывая отток крови. В результате половой член приобретает необходимую для соития твердость, а оргазм наступает позже. Сегодня можно купить приспособления, сочетающие в себе несколько функций. Например, кольцо с анальной пробкой будет дополнительно массажировать простату, а колечко с шипами позволит доставить больше наслаждения партнерше;
• физиопроцедуры. Довольно часто мужчинам с преждевременной эрекцией рекомендуют сеансы электрофореза. Суть метода заключается в том, что лекарственные препараты доставляются в ткани посредством движения заряженных частиц. Электрофорез проводится по назначению врача, он должен сочетаться с другими методами лечения.

Для нормального функционирования половой системы и здоровья в целом очень важно придерживаться принципов здорового питания, заниматься спортом, отказаться от употребления алкоголя и других вредных привычек.

Мужчины, которые страдают от преждевременной эякуляции, часто имеют проблемы в отношениях и эмоциональные нарушения. Наладить сексуальную жизнь в этом случае поможет курс психотерапии.

Психотерапия при раннем оргазме

На эмоциональное состояние мужчины оказывает влияние не только преждевременная эрекция, но и другие проблемы в сексуальной жизни. Поэтому помощь психотерапевта будет полезна при всех половых расстройствах.

Курс психотерапии проводится с учетом индивидуальных особенностей пациента в несколько этапов:

Установление и сохранение контакта

Поскольку проблема с эрекцией является довольно щепетильной проблемой, то при первой встрече очень важно, чтобы между психотерапевтом и клиентом установились доверительные отношения.

На первых этапах применяется личностно-ориентированная терапия, краткосрочная психодинамическая и телесная психотерапия. Пациент получает возможность понять причины и механизмы возникновения своей дисфункции, укрепить механизмы защиты личных границ, снять мышечные зажимы, развить умения по управлению собственным телом и сформировать позитивный жизненный сценарий.

Продолжительность этого этапа определяется индивидуально. Кому-то достаточно нескольких дней, а кто-то будет посещать кабинет психотерапевта на протяжении нескольких недель.

Работа с парой

Работа психотерапевта будет направлена на создание доверительных отношений между партнерами. Партнерша должна активно принимать участие в терапевтическом процессе. От нее требуется терпение и понимание ситуации. Поскольку мужчина находится в тревожном ожидании неудачи, его необходимо всячески поддерживать.

Достаточно часто в ходе этого этапа от пары поступают новые терапевтические запросы. Работа над ними позволяет разрешить не только проблемы в сексуальной сфере, но и укрепить отношения между партнерами в целом.

Групповая терапия

Этот этап часто встречает определенное сопротивление у мужчин, поэтому работа в группах проводится только по желанию пар. Групповая терапия позволяет максимально проработать существующие проблемы и добиться личностных изменений и партнеров.

Сегодня есть большое количество центров, где предлагают пройти курс психотерапии. Но к поиску специалистов стоит подходить очень серьезно. Не нужно записываться на прием к первому попавшемуся психологу.

Выбирайте специалистов с большим опытом работы именно в сфере сексуальных и половых расстройств. Именно такие работают в Московском Городском Психоэндокринологическом Центре.

Фитотерапия

В последнее время все большую популярность приобретают народные методы лечения различных расстройств, которые подразумевают использование лекарственных растений.

Для продления времени полового акта с давних пор использовались:

• мята перечная. Это растение обладает большим количеством полезных свойств, что позволяет использовать его в широких лечебных целях. При ранней эякуляции мята полезна потому, что она оказывает успокаивающее действие, нормализует сон, улучшает кровообращение в сосудах головного мозга. Некоторые народные целители рекомендуют втирать в кожу полового члена сок мяты. Успокаивающие вещества, содержащиеся в нем, несколько затормаживают реакции, что позволяет мужчине продлить половой акт;
• настойка василька способна задержать оргазм из-за того, что в ней содержится много центаурина. Если перед половым актом выпить такое средство, то эякуляция наступит позже;
• чай из листьев малины и смородины. Фелиамин, содержащийся в этих ягодных кустарниках, оказывает влияние на процесс возбуждения и длительность полового акта;
• кора дуба. Отвар коры богат на тиамин, который замедляет работу нервных окончаний в половом органе мужчины;
• масло пшеницы. Такой способ укрепить мужское здоровье пришел к нам из глубины веков. Бутылочку с таким маслом многие мужчины всегда держали при себе. Перед половым актом достаточно было подышать испарениями пшеничного масла. Эффект средства объясняется содержанием энтеморфина, оказывающего непосредственное воздействие гипофиз. Этот отдел головного мозга отвечает за регулирование половых процессов и сексуальное возбуждение.

Существуют также рецепты сборов и настоек, способных продлить половой акт. Точные рецепты можно найти, например, в Интернете. Сборы обычно принимают курсами около 1–1,5 месяца.

Готовить настойки и отвары из трав современные мужчины вряд ли будут самостоятельно. Поэтому фармакологические предприятия наладили выпуск специальных фитопрепаратов. Это биологически активные добавки (БАДы), их можно приобрести в любых аптеках.

Прием отваров, БАДов, а также некоторых продуктов питания способно оказать положительное воздействие на мужскую силу и длительность полового акта. Но использовать такие методы лечения стоит очень осторожно, поскольку есть риск развития аллергических реакций.

Если вы хотите улучшить свое сексуальное и душевное здоровье, то лучшим решением будет обращение к специалистам. С их помощью вы сможете значительно улучшить качество своей жизни!

Как действует Виагра на мужчин и женщин

В процессе клинических испытаний нового сердечного препарата ученые заметили «побочный эффект» у пациентов-мужчин. Это наблюдение стало точкой отсчета новой эпохи в лечении эректильной дисфункции (ЭД). Препарат Виагра появился в 1998 году и «взорвал» мировой фармацевтический рынок.

Как работает Виагра

В состав знаменитой Виагры входит действующее вещество Силденафил. Препарат производят в таблетках трех дозировок — 25 мг, 50 мг и 100 мг.

Виагра действует в организме через сложную цепочку биохимических реакций. В итоге они приводят к расслаблению мышечных стенок сосудов кавернозных тел в пенисе и наполнению их кровью. Таким образом обеспечивается естественный ответ на сексуальное возбуждение.

Важно понимать, что Виагра не лечит причину эректильной дисфункции (ЭД), она просто помогает справиться с последствиями. Виагра не увеличивает сексуальное желание. Если нет влечения к партнёру, то лекарство бесполезно.

Виагра для мужчин

• лечение нарушения эрекции.

Приведем пример одного из клинических испытаний: через 12 недель после начала приема препарата улучшение эрекции отметили 76% пациентов, получавших Виагру, и 22% получавших плацебо (то есть «пустышки»).

Появление Виагры изменило жизнь миллионов мужчин в мире. Пациенты с эректильной дисфункцией благодаря ей возвращаются к нормальной сексуальной жизни.

Несмотря на высокую эффективность, у ряда пациентов прием препарата не приводит к улучшению эрекции. Это связано с неправильным приемом лекарства или с тем, что ЭД просто следствие другого заболевания. В таких случаях консультация и обследования у врача обязательны.

Виагра: как принимать и сколько действует

Как правильно принимать таблетки Виагры:

• внутрь, натощак — таблетки, покрытые оболочкой
• запивая водой или без нее — таблетки, диспергируемые во рту
• рекомендованная доза 50 мг на прием
• за 60 мин до сексуальной активности
• кратность — не более 1 раза в сутки
• максимальная суточная доза 100 мг

рекомендованная доза может быть снижена до 25 мг или повышена до 100 мг в зависимости от эффективности, переносимости препарата и заболеваний у пациента

Данные по исследованию препарата показали, что увеличение дозы до 200 мг не приводило к увеличению эффекта, зато учащались побочные эффекты (головная боль, «приливы», головокружения, проблемы с желудком заложенность носа, нарушения зрения).

Препарат начинает действовать через 30 минут после приема. Активен на протяжении 2- 4 часов.

Виагра противопоказана пациентам:

• получающим терапию препаратами-нитратами при болезнях сердца
• при тяжелых заболеваниях печени
• при тяжелом течении сердечной недостаточности, инфаркте, инсульте, аритмиях
• при слишком высоких и низких цифрах артериального давления
• при болезнях зрительного нерва
• при гиперчувствительности к силденафилу и компонентам препарата
• до 18 лет

Прием препарата безопасен, если следовать инструкции и предварительно проконсультироваться с врачом. Необходимо сообщать о всех лекарствах, которые принимаются на регулярной основе. Ряд препаратов несовместим с Виагрой.

Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».

Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber

Виагра для женщин

По зарегистрированному показанию Виагра не предназначена для применения у женщин. Препарат никаким образом не влияет на сексуальное возбуждение женщины.

Виагра и алкоголь

Препарат в дозе 50 мг не усиливал гипотензивное действие этанола в небольшой концентрации в крови у здоровых добровольцев.

Но общая рекомендация — не принимать алкоголь в сочетании с лекарственными средствами — подходит и для Виагры.

Поэтому лучше воздержаться от приема алкогольных напитков во время приема препарата. Тогда можно не бояться наложения негативных эффектов лекарства и алкоголя на организм.

Виагра или Сиалис — что лучше

Виагра – препарат первый, брендовый и популярный до сих пор. Чуть позднее появился его главный конкурент Сиалис. Кардинальные отличия у препаратов — химическая формула и продолжительность действия. Тадалафил в Сиалисе «поддерживает» мужчину на протяжении 36 часов. По этой причине препарат быстро получил широкое распространение во всех странах. Другие отличия приведены в таблице:

Сравнительные характеристики	Виагра	Сиалис
Действующее вещество	Силденафил	Тадалафил
Рекомендуемая дозировка	50 мг	20 мг
Максимальная суточная доза	100 мг	20 мг
Эффект	Мощная сильная эрекция	Мягкое действие, эрекция усиливается во время полового акта
Продолжительность действия	4 часа	36 часов
Когда начинает действие	30 мин	16 мин
Влияние приема пищи на скорость действия	да	нет

Виагра и Сиалис — рецептурные лекарства. Подбор терапии должен проводить врач с учетом возраста пациента, состояния, сопутствующих болезней, уже принимаемых лекарств.

Если врач рекомендует оба средства — то решить, какой лучше, помогут предпочтения пациента и личный опыт.

Виагра стала первым эффективным и безопасным препаратом для лечения эректильной дисфункции. Она сделала прорыв в истории сексуальной медицины. Аналоги и дженерики, появившиеся позднее, долго будут оставаться вторыми в сознании людей. Это не умаляет их значения — выбор позволяет расширить круг пользователей, подобрать оптимальное средство по индивидуальным показаниям.